PHILIPS Respironics A30

Двухуровневый аппарат A30 от компании Philips Respironics предназначен для осуществления неинвазивной вентиляции легких (далее НВЛ) пациентов с хронической дыхательной недостаточностью, которые переходят от амбулаторного лечения к домашнему, пациентов с апноэ сна любой степени и тяжести, а также при других патологиях, сопровождающихся ослаблением дыхательной функции.

Модель А30 способна поддерживать естественное дыхание человека и переключаться в режим принудительной вентиляции лёгких в случае отсутствия спонтанного дыхания. Диапазон лечебного давления составляет 4-30 см водного столба, что позволяет использовать БиПАП устройство для терапии тяжелобольных пациентов.

Аппарат PHILIPS Respironics A30 работает в следующих режимах НВЛ:

• CPAP - поддержка постоянным положительным давлением, одинаковым на вдохе и на выдохе. Пациент на протяжении всего периода сна получает один уровень избыточного давления, которое не понижается во время выдохов. Данный режим подходит только для пациентов, способных дышать самостоятельно и людей, не испытывающих дискомфорта от выдыхания против потока воздуха.
• S - спонтанный режим вентиляции с поддержкой естественного дыхания. Пациент дышит самостоятельно, получая на вдохе необходимый для устранения обструкций и других проблем дыхания уровень давления (другое название - инспираторное давление IPAP), и комфортно выдыхает благодаря понижению давления по окончании вдоха (аппарат переходит к экспираторному давлению EPAP). Уровни IPAP и EPAP автоматически подстраиваются в режиме реального времени под текущие потребности больного.
• S/T - поддержка спонтанного (естественного) давления с переходом к принудительной вентиляции при необходимости. В настройках аппарата выставляются необходимые для пациента параметры: время вдоха (0,5-3 сек), частота дыхания и др. При несоответствии дыхания человека установленным для него значениям или полном прекращении дыхания аппарат начинает принудительную вентиляцию по времени.
• PC - аппарат выполняет вентиляцию с контролем по давлению (pressure control) вдохи инициируются аппаратом или пациентом. Во втором случае устройство синхронизируется с вдохами. Спонтанное дыхание остается возможным в любое время.
• T - только принудительная НВЛ, при которой датчики аппарата не синхронизируются с дыханием пациента, а происходит подача дыхательной смеси согласно установленным настройкам.
• AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support, т.е. поддержка давлением гарантированного среднего объёма). В данном режиме осуществляется автоматические анализ и оценка необходимого для пациента объёма воздуха с тем объёмом, который он вдыхает. При недостаточном объёме вдыхаемого воздуха аппарат меняет давление, чтобы достичь необходимого значения, таким образом, «работа» аппарата и пациента осуществляется синхронно. Целевой дыхательный объём устанавливается в диапазоне 200-1500 мл.

При двухуровневой респираторной поддержке давление на вдохе IPAP устанавливается в границах 4-30 см Н2О, а давление на выдохе EPAP - в диапазоне 4-20 см Н2О. Частота дыхания варьируется от 0 до 40 вдохов в минуту (4-40 вдохов/мин при активации режима Т).

Модель А30 обладает следующими возможностями:

• Постоянный мониторинг состояния пациента. Отслеживая дыхание человека и проводя анализ данных по терапии (минутный объём вентиляции, частота дыхания, давление, дыхательный объём, отношение вдохов к выдохам, утечки воздуха), аппарат моментально подстраивается под любые изменения состояния больного и меняет уровень подаваемого давления, чтобы стабилизировать дыхание. Все данные по мониторингу отображаются на экране. При обнаружении неполадок (отсоединение маски, эпизод апноэ/гипопноэ, низкий дыхательный объём или минутный объём вентиляции, высокая частота дыхания и др.) в работе срабатывает тревожная сигнализация.
• Алгоритм Digital Auto-Trak - это система чувствительных датчиков-триггеров, которые обеспечивают точную синхронизацию БиПАП аппарата с пациентом. Устройство подстраивается под характер дыхания больного и улавливает его вдохи и выдохи, вовремя переключаясь с давления IPAP на EPAP.
• Улучшенная система обнаружения проблем с дыханием (расчет индекса апноэ/гипопноэ, эпизоды апноэ с нарушением или без нарушения проходимости дыхательных путей, внезапное пробуждение из-за длительного напряжения, сильный храп, гипопноэ, периодическое дыхание и др.). данная система позволяет не только самому пациенту, но и специалисту оценить эффективность проводимой терапии в зависимости от обнаруженных проблем скорректировать лечение.
• Резервное питание от внешней батареи. Аппарат может до 11 часов работать от внешнего источника питания при давлении IPAP 15 см Н2О, EPAP 4 см Н2О и частоте дыхания 12 дыханий в минуту.
• Система обнаружения и компенсации утечек Auto-Track. Устройство своевременно обнаруживает потери воздуха из-под лицевой маски и полноценно компенсирует их, меняя уровень подаваемого давления. Таким образом, пациент получает необходимый уровень давления даже при утечках. О чрезмерных потерях аппарат оповещает пользователя тревожным сигналом.
• Разгон терапии на время до 40 минут. Мягкий старт на низких уровнях давления способствует комфортному засыпанию пациента, особенно если терапия проходит при высоком давлении. Спустя установленное время давление плавно переключается на лечебный уровень.
• Использование карты памяти. На съемный носитель можно записать сведения о лечении за последний год. Интерпретация данных производится довольно просто благодаря понятному программному обеспечению. Для дистанционного управления аппаратом возможно подключение специального модуля PC Direct.
• Тихий режим работы. Уровень шума, не превышающий 30 дБ при давлении в 10 см Н2О (при отсоединённом увлажнителе), гарантирует спокойный сон пациенту и его родственникам.
• Опциональное подключение системы управления данными пациента (DirectView, Encore), модуля сатурации Oximetry для регистрации частоты сердечных сокращений и количества О2 в крови, и совмещение аппарата с другим программным обеспечением и оборудованием компании Philips Respironics.

А30 комплектуется встроенным нагреваемым увлажнителем воздуха, который повышает комфорт проводимой терапии. Воздух перед подачей проходит через систему увлажнения и подогрева, поступает в дыхательные пути пациента не пересушенным и не вызывает першения в горле, кашля и насморка. Случайный контакт прибора с влагой не приводит к поломкам благодаря специально разработанной конструкции устройства (технология Dry Box).

Увлажнитель воздуха работает по системе регулирования влажности System One, которая предполагает тщательный контроль температуры, влажности воздуха в помещении и его расхода, поддержку выбранной степени увлажнения и снижение образования конденсата даже при изменении условий эксплуатации.