PHILIPS Respironics A40

Автоматический Bi-level аппарат Philips Respironics А40 создан для двухуровневой респираторно поддержки пациентов, способных дышать самостоятельно, а также для осуществления принудительной неинвазивной вентиляции лёгких (далее - НВЛ).

Сфера применения модели PHILIPS Respironics A40:

• синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) средней и тяжёлой степени;
• центральные остановки дыхания во сне, вызванные поражениями дыхательного центра;
• синдром ожирения- гиповентиляции;
• хронические патологии респираторного тракта (ХОБЛ, ХДН в средней и тяжёлой форме);
• БАС и другие нервно-мышечные заболевания.

Терапия назначается взрослым пациентам и детям с массой тела более 10 кг. Аппарат успешно применяется в медицинской практике, домашних условиях и в период перевода пациентов из больницы домой.

А40 поддерживает лечебное давление до 40 см водного столба. Уровень давления различается при разных режимах вентиляции.

В аппарате PHILIPS A40 предусмотрены следующие режимы НВЛ:

• CPAP - создание в дыхательном тракте постоянного положительного давления. Пациент самостоятельно вдыхает и выдыхает, получая один и тот же уровень давления на протяжении всего дыхательного цикла. При выдыхании происходит сопротивление поступающему потоку воздуха.
• S - режим поддержки спонтанного (естественного) дыхания двухфазовым давлением: необходимым пациенту в текущий момент на вдохах и пониженным для облегченного дыхания на выдохах. Инспираторное давление (т.е. давление на вдохе) IPAP и экспираторное давление (давление на выдохе) EPAP автоматически определяются аппаратом при анализе текущих потребностей больного.
• S/T - аппарат работает в режиме S с двухуровневой поддержкой дыхания, а при отсутствии дыхания или его несоответствии установленным в настройках аппарата параметрах включается режим T - принудительное вентилирование лёгких по заданным параметрам.
• PC (Pressure Control) - вентиляция с контролем давления, при которой дыхание может быть инициировано как человеком, так и аппаратом, в зависимости от текущей ситуации.
• T - принудительное вентилирование лёгких по параметрам, установленным для конкретного пациента (определяются лечащим врачом).
• AVAPS-AE - гарантия максимального комфорта при терапии. В данном режиме обеспечивается подача точного дыхательного объёма (200-1500 мл), автоматическая поддержка проходимости дыхательных путей, индивидуальный подбор необходимого уровня вентиляции для конкретного пациента в зависимости от механики дыхания, положения тела и текущей фазы сна, стабилизируется уровень сатурации крови. AVAPS-AE идеален при титрации лечения (подборе необходимого режима терапии и определении уровня лечебного давления), а также при переходе больного от амбулаторного к домашнему лечению.

Двухуровневая терапия предполагает настройку давления на вдохе в пределах 4-40 см водного столба и давления на выдохе в диапазоне 4-25 см H2O. Частота дыхания устанавливается от 0 (в режиме Т от 4) до 40 дыханий в минуту, продолжительность вдоха - от 0,5 до 3 сек.

При создании модели А40 были использованы новейшие технологии. Помимо упомянутой выше технологии комбинированного вентилирования лёгких с поддержкой давлением среднего дыхательного объёма AVAPS-AE, ими стали суперчувствительный алгоритм Auto-TRAK, обеспечивающий точную и плавную синхронизацию триггеров вдоха и триггеров выдоха с дыханием пациента, а также Dry Box - уникальная система, которая полностью исключает риск возникновения поломки из-за протекания встроенного увлажнителя.

Другие особенности аппарата А40:

• Встроенный аккумулятор с функцией подзарядки. При необходимости отлучиться от источника переменного тока или при сбоях в электропитании пациент сможет использовать устройство в автономном режиме до 5 часов при давлении IPAP 12 см Н2О, EPAP 7 см Н2О и частоте 12 дыханий в минуту.
• Обнаружение утечек воздуха и их полноценное восполнение путём повышения давления. Если утечки воздуха чрезмерны, срабатывает систем тревожной сигнализации.
• Контроль за давлением, минутным объёмом вентиляции и дыхательным объёмом, соотношением вдох/выдох, частотой дыхания, утечками воздуха. При обнаружении неполадок в работе аппарата, потерь воздуха или проблем с дыханием пациента (случившихся эпизодах апноэ/гипопноэ, высокой частоте дыхания и др.) аппарат либо корректирует работу, стабилизируя состояние больного, либо оповещает пользователя о необходимости исправления неполадок сигналом тревоги.
• Сохранение сведений лечения. Данные о последних 72 часах проводимой терапии сохраняются во внутреннюю память благодаря системе DirectView, а информация о годе лечения - на SD-карту.
• Дополнительные возможности: подключение модуля Oximetry, измеряющего ЧСС и уровень насыщения крови кислородом; работа с модулем PC Direct, обеспечивающим дистанционное управление аппаратом; прямое подключение к большинству полисомнографических систем.

Встроенный увлажнитель работает по системе System One Humidity Control, которая обеспечивает мониторинг t° и влажности воздуха в комнате (больничной палате) и его расход, увлажняет воздух согласно выбранным настройкам и снижает образование конденсата даже при изменении условий.