Weinmann Prisma 30ST

Терапевтический ТриПАП аппарат Prisma 30ST от немецкой компании Loewenstein Medical (Weinmann) с 7 режимами неинвазивной вентиляции легких (НВЛ) помогает естественному дыханию человека и оказывает принудительную респираторную поддержку.

Показания к применению Weinmann Prisma 30ST:

• остановки дыхания во сне обструктивного, центрального и смешанного типа;
• тяжёлый храп;
• респираторная недостаточность (ХДН, ХОБЛ);
• ночная гиповентиляция лёгких и синдром ожирения-гиповентиляции;
• нейромышечные заболевания, в том числе БАС;
• кифосколиоз и другие патологии дыхания.

Аппарат поддерживает дыхательную функцию пациента путем создания 3 уровней давления: на вдохе (IPAP), на выдохе (EPAP) и в конечной стадии выдоха (EEPAP). IPAP устанавливается на том уровне, который, с одной стороны, устранит остановки дыхания и нормализует состояние больного, а с другой - не перегрузит дыхательную систему. При переходе от IPAP к EPAP давление понижается до комфортного, чтобы пациент мог свободно выдохнуть, не оказывая сопротивление поступающему воздуху. Наконец, во второй половине выдоха происходит небольшое повышение давления до уровня EEPAP, чтобы дыхательные пути на спадались в момент максимального расслабления. По окончании выдоха давление возвращается от EEPAP снова к лечебному инспираторному уровню (IPAP).

Режимы работы аппарата Weinmann Prisma 30ST:

• Автоматический СиПАП (APAP) - создание в дыхательных путях только одного уровня давления, постоянного на вдохах и на выдохах. Аппарат автоматически повышает или понижает его в течение ночи, исходя из текущего состояния больного.
• БиПАП S/ST - 2 уровня фиксированного давления (т.е. предварительного заданного в настройках): на вдохе и на выдохе с функцией настройки фоновой частоты дыхания. Если частота дыхания пациента падает, начинается принудительное вентилирование лёгких.
• Автоматический БиПАП S/ST - аналогичный предыдущему режиму, но давление в этом режиме автоматически корректируется в течение ночи, если пациент испытывает необходимость в его повышении/понижении (например, при случающихся эпизодах апноэ).
• ТриПАП S/ST - фиксированные 3 уровня давления: IPAP, EPAP и EEPAP с возможностью дополнительной настройки фоновой ЧД.
• Автоматический ТриПАП S/ST - отличается от базового ТриПАП режима автоматической настройкой всех трех уровней давления. При падении ЧД ниже фонового значения также начинается принудительная НВЛ.
• aPCV - режим дополнительной НВЛ с установкой целевого объема вентиляции для конкретного пациента с целью оптимизации поставляемого дыхательного объема и мониторинга вентиляции. После каждого вдоха больного подсчитывается поставляемый объем воздушной смеси, затем он сравнивается с установленным целевым объемом, а на следующем вдохе давление IPAP увеличивается или уменьшается, в зависимости от того, какой была разница между поставляемым и установленным объемом вентиляции. Таким образом обеспечивается оптимальная респираторная поддержка пациента.
• SCOPE - режим автоматического подбора тех параметров вентиляции, которые необходимы в текущий момент конкретному пациенту (поддержка спонтанного дыхания, режим S/T или только принудительная вентиляция легких в режиме Т). Перед запуском этого режима в программу вводятся данные о диагнозе больного.

Аппарат синхронизируется с пациентом благодаря чувствительным датчикам-триггерам с 6 степенями настройки: 3 для вдохов и 3 для выдохов. Также возможна автоматическая настройка триггеров.

Призма 30ST нагнетает в дыхательные пути человека воздух под давлением от 4 до 30 см H2O на вдохах и от 4 до 20 см H2O на выдохах. Широкий диапазон лечебного давления позволяет эффективно применять аппарат даже при большом количестве центральных эпизодов апноэ.

Другие особенности аппарата Weinmann 30ST:

• Установка относительной длительности вдоха в диапазоне 20-67%. В случаях, когда длительность вдоха не соответствует назначенному для пациента значению, аппарат включает режим принудительной поддержки дыхания.
• Настройка скорости переходов от выдохов ко вдохам и от вдохов к выдохам. Она предполагает 4 степени повышения давления на вдохах и 3 степени его понижения на выдохах. Установив оптимальную скорость повышения/понижения давления, пациент будет получать терапию с большим комфортом.
• Мягкий старт терапии на низком давлении. Данная опция предусмотрена для комфортного засыпания и может быть установлена на время до 45 минут.
• Проверка прилегания маски. Аппарат включается в режим эффективного лечебного давления на 30 секунд, за это время пациент может выявить неплотную фиксацию лицевой маски и устранить утечки воздуха.
• Автокомпенсация утечек воздуха из-под маски. Даже если во время терапии маска сместится с лица или утечки воздуха произойдут по другим причинам, а пациент не отреагирует на оповещение системы, он получит необходимый уровень давления, т.к. аппарат обнаружит потерю воздуха и нейтрализует ее, скорректировав работу.
• Автоматическая активация и деактивация работы аппарата. При первых вдохах в маску аппарат автоматически начинает терапию и оканчивает ее через 5 секунд после снятия маски с лица. Благодаря этой функции пациент может спокойно прерывать терапию, если ему необходимо встать ночью, т.к. после возвращения к аппарату ему не придется обращаться к меню.
• Надежная система сигнализации. Призма 30ST оповестит пользователя при отсоединении маски, сильной утечке воздуха из-под нее, случившейся остановке дыхания, низках значениях дыхательного и/или минутного объема вентиляции. Сигналы тревоги можно откорректировать в настройках аппарата.
• Сохранение всех данных о лечении во внутреннюю память аппарата и их передача с помощью SD-карты. Врач может посмотреть точные данные за последние 35 часов, подробное описание 180 ночей лечения и статистику за год терапии. Отчеты о лечения отображаются в удобном графическом варианте.

Призма 30 ST комплектуется подогреваемым увлажнителем емкостью 400 мл. Он имеет 7 ступеней настройки влажности и температуры подаваемой воздушной смеси. Пользователь может самостоятельно менять настройки увлажнителя, ориентируясь на свои ощущения: при сухости и першении в горле степень увлажнения можно увеличить, а при выпадении конденсата - уменьшить.