Weinmann Prisma LAB

Немецкий автоматический ТриПАП аппарат Prisma LAB - это уникальная разработка компании Loewenstein Medical (Weinmann), созданная для применения в клинических условиях. Устройство совмещает в себе все существующие модели из линейки Prisma Line и не имеет аналогов на мировом рынке.

Имея в своём кабинете данный аппарат, специалист может экстренно решить вопрос о нужном режиме неинвазивной вентиляции лёгких (НВЛ), подобрать пациенту именно тот аппарат, который будет справляться с его патологией дома, и при необходимости опробовать несколько режимов для демонстрации работы всех имеющихся ПАП аппаратов (CPAP, BiPAP, TriPAP).

Показания к применению клинического оборудования Призма LAB:

• синдром обструктивного, центрального или смешанного апноэ сна любой степени;
• потребность в высоком/переменном давлении и непереносимость СиПАП терапии;
• центральное дыхание по типу Чейн-Стокса;
• синдром Пиквика и масса тела пациента свыше 150 кг;
• хронические патологии дыхательной системы (ХОБЛ, ХДН), муковисцидоз и другие;
• хронически ослабленный дыхательный импульс (гиповентиляция во сне и др.);
• БАС и прочие нейромышечные заболевания;
• кифосколиоз, и др.

Данный аппарат может применяться пациентами с массой тела более 30 кг. Для использования в режиме СиПАП разрешается назначать устройство детям старше 3 лет.

В таблице ниже приведено описание режимов, в которых работает Prisma LAB, а также информация о моделях из линейки Prisma Line, функции которых совмещает в себе аппарат.

Подробнее о режимах работы аппарата:

• CPAP - создание в респираторном тракте постоянного положительного давления. Поток воздуха поступает под одинаковым давлением и на вдохах, и на выдохах. Выдыхая, пациент сопротивляется подаваемому воздуху. Такой режим подходит не всем больным, однако некоторые пациенты находят его наиболее приемлемым. Давление может оставаться фиксированным на протяжении всей ночи (базовый CPAP) либо уменьшаться/увеличиваться при изменении состояния пациента (Auto CPAP, или APAP).
• BiPAP (BiLevel) - поддержка дыхания двумя уровнями положительного давления, которое повышается до минимально необходимого в текущий момент на вдохах и понижается до комфортного на выдохах (давление подбирается врачом либо автоматически настраивается аппаратом в течение ночи). Аппарат поддерживает естественное дыхание человека в спонтанном режиме S, совмещает спонтанный и принудительный режимы (ST, при котором принудительное вентилирование начинается, если пациент дышит реже заданной для него нормы), либо осуществляет только принудительную НВЛ в режиме T.
• TriPAP (TriLevel) - 3 уровня положительного давления: на вдохе, на выдохе и в конечной фазе выдоха, когда возникает высокий риск спадения дыхательных путей и остановки дыхания. ТриПАП аппарат так же, как и другие, может работать в базовом (с фиксированным давлением) и автоматическом (с меняющимся под потребности пациента давлением) режимах.
• AcSV - терапия сложных нарушений дыхания во сне с помощью антициклической модулированной вентиляции (адаптивной сервовентиляции). Состояние больного постоянно отслеживается, и ориентируясь на дыхательный поток в каждом цикле дыхания, аппарат плавно меняет разницу между давлением на вдохе и давлением на выдохе, выравнивает дыхание больного, устраняет гипо- и гипервентиляцию. Окончание выдоха также поддерживается аппаратом и при выявлении риска обструкции уровень давления в этой фазе дыхания меняется. Такой режим позволяет снижать до нормы индекс апноэ/гипопноэ практически у всех у пациентов.
• aPSV - интеллектуальный режим вспомогательной НВЛ. Аппарат осуществляет непрерывный мониторинг внешнего дыхания, оценивает дыхательные усилия больного и на основании собранных данных регулирует дыхательный объем, частоту дыхания, время вдоха. В данном режиме может устанавливаться целевой объем вентиляции - сравнивая с ним текущий объем поступающего воздуха, аппарат будет корректировать работу, увеличивая или уменьшая инспираторное давление. Синхронизация с пациентом происходит благодаря триггерам - чувствительным датчикам, которые отслеживают вдохи и выдохи пациента автоматически или в заданном режиме.

Призма LAB спроектирован по принципу «мастер-ключа» и позволяет значительно сэкономить бюджет клиники и место в кабинете специалиста, т.к. совмещает в себе функционал сразу нескольких моделей. Врачу не придется иметь в наличии большое количество дыхательных аппаратов, достаточно будет выбрать в меню данного устройства необходимую модель из серии Prisma Line и решить задачу по проведению НВЛ.

Другие особенности аппарата Weinmann Prisma LAB:

• Диапазон лечебного давления 4-30 см водного столба. В каких границах давления будет подаваться воздух, зависит от «вызванной» с помощью сенсорного экрана модели. Так, Призма 20А работает под давлением 4-20 см H2O, а Призма 25S - под давлением до 25 см H2O. Широкий диапазон рабочего давления позволяет проводить терапию даже пациентом с тяжелой формой апноэ сна и часто случающимися центральными остановками дыхания.
• Совмещение с подогреваемым увлажнителем. Вдыхаемый воздух при необходимости подогревается и увлажняется, проходя через систему увлажнения объемом 400 мл. 7 степеней настройки позволяют адаптировать устройство под разные условия эксплуатации. Предусмотрена функция автоматического отключения при отсутствии воды.
• Оповещение системы при возникших неполадках. Prisma LAB сообщит, если обнаружит сильную утечку, отсоединение маски, низкий минутный объем вентиляции или дыхательный объем, эпизод апноэ. Сигнал тревоги можно настроить по громкости.
• Автоматическое включение и выключение. Терапия начинается, как только пациент делает первые вдохи/выдохи в маску, а через 5 секунд после ее снятия с лица аппарат отключается.
• Мягкий старт терапии. Этот режим дает возможность пациенту спокойно уснуть на низких уровнях давления. Спустя установленное время (до 45 мин) аппарат переходит в лечебный режим.
• Сохранение данных во внутреннюю память и построение отчетов о лечении в удобном графическом виде (данные о 35 часах лечения, параметры терапии за 180 ночей и статистика за год). Передача информации осуществляется с помощью SD-карты.
• Проверка прилегания маски к лицу. Работая в этом режиме, аппарат на 30 секунд включает уровень эффективного лечебного давления и проверяет посадку маски на лице. При обнаружении утечек и/или неправильной фиксации маски система моментально информирует пользователя.
• Автоматическая компенсация утечек воздуха. Помимо срабатывания сигнала о потерях воздуха, аппарат осуществляет компенсацию утечек, повышая давление. Таким образом, пациент обеспечивается дыхательной смесью под необходимым давлением.

Prisma LAB прост и удобен в применении - все настройки, меню и программное обеспечение полностью русифицированы, а уровень шума не превышает 26,5 дБ.